1か月に1回の自己検診を習慣にしましょう。

＜オススメの自己検診時期＞

【閉経前の方】　月経が終わってから1週間後
この時期は乳房の張りが引き、やわらかくなっているので、しこりが分かりやすくなります。
【閉経後の方】覚えやすい日を決めての自己検診を

変化に気づいたら、医療機関を受診しましょう！！

1)視診

乳房を鏡で見てチェックしましょう

【視診のチェックポイント】

• 大きさ(腫れていないか)
• ひきつれ
• えくぼ(へこみはないか)
• 乳頭の位置
• 皮膚の色(赤くないか)
• ただれていないか
• かさぶたはないか
• 湿疹はないか
  など

2)触診

調べる乳房側の腕を上げ、親指以外の4本の指の腹で、やや押し気味に(でも、強く押さないように)触っていきます。

【触診時のコツとポイント】

• 入浴時に手に石けんをつけたり、就寝前に仰向けに寝て触ると、乳房の凸凹がよくわかり、しこりなどの変化が見つけやすくなります。(湯船につかって触ると分かりやすいという人もいます。)
• 乳房や乳頭を絞るようにして、乳頭から分泌物がないかを調べます。
• 分泌物に血液が混じっていないか確認します。

《いずれかの方法で》

問診

• どのような症状がいつ頃からありますか？
  (しこり、皮膚の変化、分泌物、痛みなど)
• 月経の周期によって症状に変化はありますか？
• 家族で乳がんにかかった人は？
• 出産・授乳の経験は？
• 月経の周期によって症状に変化はありますか？
• 閉経の時期は？
• 乳がん検診や自己検診をやっていましたか？

視触診

［見て調べる検査］

• 左右の乳房の大きさ、形、乳頭の位置は同じか？
• 皮膚にくぼみ、ひきつれ、赤みがないか？
• 乳頭からの分泌物がないか？

［触れて調べる検査］

• しこりがないか？
  (しこりの場所、大きさ、硬さ、境目など)
• 乳頭からの分泌物がないか？
• 脇の下のリンパ節は腫れていないか？

マンモグラフィ

乳房のエックス線検査です。触っても分からない小さなしこりやごく初期の乳がんに みられる微細な石灰化を見つけることができます。
乳腺をはっきり写すには乳房をはさんで平らにする必要があり、多少の痛みを伴うかもしれません。

超音波検査

超音波をあてて乳房内の断面を写す検査です。小さなしこりを見つけ、その形や 境目の性状、内部の構造まで確認することができます。
40歳未満の女性は乳腺の密度が高く、マンモグラフィではがんが発見しにくいため、 超音波検査が適しています。

その他(乳管造影、MRI・CT、腫瘍マーカー)

細胞診

細胞を採取して、がん細胞かどうかを顕微鏡で調べる検査
穿刺吸引細胞診・・しこりに細い針を刺して細胞を吸い取る 触診や超音波で位置を確認しながら採取します
分泌物細胞診・・乳頭から分泌物がある場合、分泌物の細胞を採取する

組織診

太い針やメスを使ってしこりの組織を採取する検査
針生検・・細胞診よりやや太い針のついた器具を使う
マンモトーム生検・・針生検よりさらに太い針のついたマンモトームという 吸引機能のある器械を使う
外科的生検・・メスで切開する。検査の傷跡が残るが、小さなしこりは全部 取ってしまう事が可能

乳腺症

30～40歳代に多い、女性ホルモンが関係する乳腺の良性疾患です。
乳房のしこり、痛み、乳頭分泌物があります。月経の周期によって症状が変化するのが特徴です。

乳腺炎

細菌感染によって乳房に炎症が起きる病気です。
乳房が赤く腫れたり、痛み、膿、しこりなどがあります。授乳期の女性に多く見られます。

乳腺線維腺腫

10歳代後半～30歳代に多い、乳房の良性腫瘍です。
比較的やわらかいしこりができ、触れるとよく動きます。しこりの境界ははっきりしています。

乳管内乳頭腫

30歳代後半～50歳代に多い、乳管の中にできる良性腫瘍です。
血の混ざった乳頭分泌物が出ることがあります。腫瘍が大きくなると、しこりとして分かります。

葉状腫瘍

乳腺線維腺腫に似ていますが、しこりが急に大きくなるのが特徴です。
大きくなったり、中には悪性のものもあるため切除します。

◎甲状腺の位置とかたち

• のどぼとけの下に位置し、蝶が羽を広げたような形をしており、重さは 約10～15gと小さく、とてもやわらかな臓器です。
• 甲状腺は正常な時には触って確認することはほとんどできませんが、 腫れたり、しこりができると異常に気がつくことがあります。

◎甲状腺の働き

• 甲状腺は食べ物に含まれるヨウ素(ヨード)を材料にして甲状腺 ホルモンをつくり、分泌、保存する働きをしています。
• 甲状腺ホルモンは、血液の流れに乗って全身の細胞に働きか け、新陳代謝を活発にする働きをしています。
• また、骨や神経、精神状態にも関わり、子供の成長や発育を 促進するなど、人間が生きていくうえで必要なホルモンです。

全身の代謝が高くなり、心臓の動きが活発になり、少し動いただけでも脈拍が上がります。腸の働きが良くなりすぎて下痢を起こしやすく、 食欲はあるのに痩せていったり、神経が高ぶるため気持ちがイラつき、 早口で興奮しやすくなったりします。

◎診断

甲状腺機能検査・・血液検査でホルモンの濃度を測定します。
＊血液検査で甲状腺を攻撃する抗体が無いか調べることもあります。
画像検査・・超音波検査、放射性ヨード摂取率検査

◎治療

甲状腺機能亢進を起こしている原因により治療法を決定します。
内服治療がメインですが、放射性ヨードを経口投与する方法や手術が選択される事もあります。

いつもだるくて眠くなったり、食欲が減退し、寒がりになります。また、物忘れが多くなったり、子供の場合は発育不全を起こすこともあります。

◎診断

甲状腺機能検査・・血液検査でホルモンの濃度を測定します。

◎治療

甲状腺ホルモンの補充・・経口薬がメインです。

超音波検査や細胞診で確認します。

◎良性のもの

• 腺腫様甲状腺腫・・甲状腺の細胞が増殖(過形成)してしこり状に発達しているもの。
• 濾胞腺腫・・悪性と鑑別困難な場合には手術適応になります。
• 嚢胞
• 機能性結節・・甲状腺結節が自律的に甲状腺ホルモンを分泌するもの。
  など

◎悪性のもの

• 甲状腺癌
  乳頭癌・・最も多く80-90%を占める。10年生存率は90%以上。予後の良い癌。
  濾胞癌・・4-8%。肺や骨に転移することがある。10年生存率は80%前後。
  髄様癌・・1-2%。
  未分化癌・・1-2%。悪性度が高い。
• 悪性リンパ腫
  など

「良性のしこり」に手術を考慮する因子

• 大きな腫瘤
• 増大傾向
• 圧迫症状が強い場合
• 美容上気になる場合
• 悪性との鑑別困難
• 機能性結節の場合
  など