しばたファミリークリニック|飯田市上郷|内科・外科・小児外科・皮膚科

小児外科

小児外科とは?

  • 小児外科とは16歳未満のお子さんを対象とします。
  • 小児外科で取り扱う疾患は多岐に渡りますが、主に取り扱う疾患は、「鼠径ヘルニア(脱腸)・陰嚢水腫」、「停留精巣」、「臍ヘルニア(出べそ)」、「包茎・陰唇癒着」、「便秘」、「痔核・裂肛」、「肛門周囲膿瘍・痔瘻」などです。
  • お子さんのケアをするのは勿論の事、親御さんにも寄り添い、不安な気持ちを少しでも解消するよう心掛けています。
  • 「小児外科受診」≠「すぐ手術」です。(「必要ない手術はしない」がモットーです。)
  • 何か気になることがあれば、気軽にご連絡頂き、いらして下さい。
  • 飯田病院とも連携を取り、院長が非常勤として勤務する水曜日に手術ができる体制を整えています。
 

もくじ

(1)鼠径ヘルニア(脱腸)・陰嚢水腫

親御さんの訴え

  • 鼠径部が腫れる
  • 陰嚢が腫れる
  • おまたが腫れる
 
鼠径ヘルニアとは
 

鼠径ヘルニアとはお腹の中にある臓器(腸管、大網、卵巣、卵管など)がとび出してきて、鼠径部や陰嚢・大陰唇が腫れる病気です。

  • 臓器の脱出は無いが、水が溜まるもの→陰嚢水腫・精索水腫・ヌック水腫
  • 小児で手術対象になるもので一番多いのが鼠径ヘルニア(脱腸)です。
院長の方針
柴田先生より
  • 1歳越えても腫れている場合には手術を考慮します。
  • 卵巣が脱出している場合には、1歳より前に手術することも・・
  • 陰嚢水腫の場合は2歳位までは様子見ても良いと思います。


(2)臍ヘルニア(出べそ)

親御さんの訴え

  • 「おへそが出っ張っている」
  • 「おへそが大きい」
  •  
臍ヘルニアとは
 

生後間もなくへその緒が取れた後に、おへそがとび出してくる状態。 生後3か月ころまでに大きくなるが、ほとんどはおなかの筋肉が発育してくる1歳頃までに自然に治る。

  • 臓器の脱出は無いが、水が溜まるもの→陰嚢水腫・精索水腫・ヌック水腫
  • 小児で手術対象になるもので一番多いのが鼠径ヘルニア(脱腸)です。
院長の方針
柴田先生より
  • 綿球圧迫による保存的治療を積極的に行っています。

臍ヘルニアのヘルニア門(穴)は生後半年位までに自然に閉じる事が多いとされています。ただ、それまでの間飛び出るお臍をほっておくと皮膚が伸ばされ、せっかくヘルニア門が閉じても伸びた皮膚が余ったり、大きなお臍になってしまう事があります。皮膚伸展予防とヘルニア門の自然閉鎖促進を目的として綿球圧迫を行います。綿球圧迫はできるだけ早期に開始した方が効果の期待ができるので、気になる場合は早めに受診して下さい。

【手術適応】

  • 1-2歳を越えてもヘルニアが残っている場合
  • ヘルニアは治ったけれども皮膚が伸びてしまって余っている場合


(3)停留精巣

親御さんの訴え

  • 「陰嚢の大きさが右と左で違う」
  • 「精巣が触れない」
 
停留精巣とは
 

精巣の下降が途中で止まったもの (停留精巣≠移動性精巣)

精巣が陰嚢の中より2-3℃高い温度環境にさらされる→精子を作る細胞が少しずつ機能を失い数も減少する。 →将来不妊に

停留精巣は成人になってから癌化するとも言われている。

院長の方針
柴田先生より
  • 1歳までは自然下降の可能性があるので様子を見る。

【手術適応】

  • 1歳過ぎても降りてこなければ手術を。(遅くても2歳までに手術をするのが良い)
    [小児泌尿器科学会による停留精巣診療ガイドライン(2005)]
    →至適手術時期:1歳前後~2歳ごろが望ましい


(4)包茎

親御さんの訴え

  • 「おちんちんの皮がむけない」
  • 「立ちションの時に周りを汚して困る」
  • 「おしっこの時に風船のように膨らむ」
  • 「うちの子のおちんちんはこれで良いんでしょうか?」
 
包茎とは
 

亀頭包皮と亀頭が癒着し、また包皮の狭窄を伴い亀頭が露出できない状態。

乳児期から幼児期には必ず存在する状態=赤ちゃんは皆包茎。成長とともに自然に改善することが多い。

院長の方針
柴田先生より
  • 第1段階として、トイレ・トレーニングの頃に尿道口(おしっこが出る孔)が確認できる位まで翻転できれば問題なありません。


(5)★

親御さんの訴え

  • ★★★★★★★★★
 
★★★★★★★★★とは
 

★★★★★★★★★

  • ★★★★★★★★★
院長の方針
柴田先生より
  • ★★★★★★★★★


(6)★

親御さんの訴え

  • ★★★★★★★★★
 
★★★★★★★★★とは
 

★★★★★★★★★

  • ★★★★★★★★★
院長の方針
柴田先生より
  • ★★★★★★★★★

テスト 南信唯一の小児外科専門医。女性医師なので女性特有の悩みの相談もしやすく、乳腺の診察・検査も行っています。また巻き爪やタコ、静脈瘤など足に関するお悩みもご相談下さい。

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